HOMEよくあるご質問先進医療、患者申出療養、評価療養(先進医療は除く)、自由診療について教えてください。

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よくあるご質問

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先進医療、患者申出療養、評価療養(先進医療は除く)、自由診療について教えてください。

公的医療保険制度における各種療養の概要と、一般的な自由診療については、以下のとおりです。

評価療養 高度な医療技術を用いた療養等で、公的医療保険制度の給付対象とするか否かの評価が必要な療養として厚生労働大臣が定めるものをいいます。
保険診療との併用が認められていますが、評価療養にかかわる費用は自己負担となります。 先進医療以外の評価療養には次のようなものがあります。

  • 製造販売の承認後で保険収載前の医薬品を使用する診療(厚生労働大臣が定める施設基準に適合する病院で行われる場合等)
  • 保険収載された医薬品の適応外使用にかかる診療(承認事項の変更申請がなされている場合等)
先進医療 厚生労働大臣の定める評価療養のうち、先進的な医療技術として認められた技術をいいます。
患者申出療養 高度な医療技術を用いた療養で、患者の申出にもとづき厚生労働大臣が定めるものをいいます。保険診療との併用が認められていますが、患者申出療養にかかわる費用は自己負担となります。
自由診療 公的医療保険制度の給付対象とならない診療をいいます。原則、保険診療との併用は認められておらず、これを行った場合には、保険診療部分も含めてすべて自己負担となります。

※記載の内容は2026年6月時点の制度によります。今後、制度の変更に伴い記載の内容が変わることがあります。

 

N-B-26-1573(260924)

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